Leuan asentovirhe tarkoittaa sitä, että ala- ja yläleuka eivät ole oikeassa asennossa toisiinsa nähden.
Tämä voi aiheuttaa:
- Vaikeuksia puremisessa, pureskelussa tai puhumisessa
- Leuan tai kasvojen kipuja (myös leukanivelongelmia)
- Esteettisiä haittoja, kuten epäsymmetrinen kasvojen muoto tai voimakkaasti taaksepäin tai
- eteenpäin työntyvä leuka
- Vaikeuksia huulten sulkemisessa tai hengitysongelmia (esim. uniapnea)
Miten hoidon tarve todetaan?
Tarve leikkaukselle havaitaan yleensä:
- Hammaslääkärin tai oikomishoidon erikoishammaslääkärin vastaanotolla
- Jos potilas on jo oikomishoidossa, mutta purentaa ei voida korjata pelkillä kiinteillä oikomiskojeilla
- Jos kasvun jälkeen huomataan pysyvä, merkittävä leukojen asentovirhe
Leikkauksen suunnittelu
Leikkaus suunnitellaan yksilöllisesti, ja siihen kuuluu:
- Kattava tutkimus: röntgenkuvat (esim. ortopantomografia, kefalometrinen kuva), kartiokeilatietokonetomografia, valokuvat ja kipsimallit hampaista.
- Oikomishoito ennen leikkausta (yleensä 12–18 kk): hampaat oikaistaan niin, että ne sopivat yhteen uuden leukojen asennon kanssa.
- Kirurginen suunnittelu: 3D-mallinnus kasvoista ja leukojen asennosta. Leikkaussuunnitelma laaditaan tarkasti ja usein tietokoneavusteisesti.
Miten leikkaus toteutetaan?
Leikkauksen tekee suu- ja leukakirurgi, ja se tehdään yleisanestesiassa. Yläleukaa, alaleukaa tai molempia siirretään suunniteltuun asentoon. Tämä tapahtuu yleensä leikkaamalla leukaluut ja siirtämällä ne uuteen asentoon, jonka jälkeen ne kiinnitetään titaanilevyillä ja -ruuveilla. Leikkaus tehdään suun kautta, joten näkyviä arpia ei tule.
Toimenpide kestää yleensä 2–4 tuntia, ja potilas jää sairaalaan 1–2 vuorokaudeksi.
Jälkihoito ja kuntoutus
Välittömästi leikkauksen jälkeen
Turvotus, kipu ja nielemisvaikeudet ovat tavallisia.
Syöminen rajoittuu nestemäiseen tai pehmeään ruokavalioon n. 6 viikon ajan.
Puhe voi olla aluksi vaikeaa.
Toipumisaika:
Turvotus laskee merkittävästi 2 viikossa.
Luuston paraneminen kestää noin 6 viikkoa, mutta täydellinen toipuminen voi viedä muutaman kuukauden.
Oikomishoito jatkuu yleensä vielä 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kontrollit
Säännölliset seurantakäynnit leukakirurgilla ja oikojahammaslääkärillä.
Mahdolliset suupuhdistusohjeet ja fysioterapiaohjeet, jos leukanivelissä tai lihaksistossa ilmenee jännitystä.
Sairausloma
Yleensä sairauslomaa tarvitaan yleensä noin 4 viikkoa. Kevyissä toimistotöissä voi palata työhön aiemmin.
Raskas fyysinen työ, puhetyö tai asiakaspalvelutyö voi vaatia pidempää poissaoloa.
Hoitoon hakeutuminen
Ortonin suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin vastaanotolle voit varata ajan puhelimitse.
Ota yhteys toimenpidetiimiin puh. 09 4748 2704.
Jos toimenpiteen tarve on todettu toisessa hoitopaikassa, voit kuitenkin hakeutua Ortoniin toimenpiteeseen. Tällöin pyydämme sinulta tutkimustulokset ja kuvat etukäteen, jotta lääkäri voi tutustua tilanteeseesi vastaanotolla.