Paksusuolen tähystyksessä eli kolonoskopiassa paksusuoli ja ohutsuolen loppuosa tutkitaan taipuisalla videotähystimellä. Kolonoskopia on paras ja tarkin tapa tutkia paksusuolta, kun halutaan selvittää syy veriselle ulosteelle tai raudanpuuteanemialle.
Tutkimus kestää noin 45-60 minuuttia ja se onnistuu useimmiten ilman kipulääkitystä.
Kolonoskopian avulla voidaan tutkia ja ennaltaehkäistä paksusuolen sairauksia, kuten syöpää. Tutkimuksen aikana lääkäri voi poistaa suolesta pieniä polyyppejä, jotka joskus saattavat myöhemmin muuttua syöväksi.
Milloin paksusuolen tähystys kannattaa tehdä?
Kolonoskopia kannattaa tehdä ensisijaisena tutkimuksena, jos potilaalla todetaan jokin seuraavista:
- Verenvuoto peräaukosta, jos sille löydy selkeää selitystä. Yleinen syy peräaukon verenvuodolle ovat esimerkiksi pukamat.
- Kuvantamistutkimuksessa tai lääkärin tutkimuksessa on löydetty viitteitä paksusuolen kasvaimesta.
- Epäselvä raudanpuuteanemia tai vuotoanemia
- Pitkittynyt ripuli (ripulin kesto yli neljä viikkoa, tai löysää ulostetta tulee useita kertoja vuorokaudessa)
- Tulehduksellisen suolistosairauden epäily oireiden perusteella.
- Suolen toiminnan selvä ja pitkäkestoinen (yli kuusi viikkoa jatkunut) muutos yli 50-vuotiaalla, jos ulosteen hemoglobiinitesti (F-hHb) on raja-arvoinen (≥ 10 µg/g) tai positiivinen (> 25 µg/g).
- Vaikea paksusuolen umpipussitulehdus eli divertikuliitti, joka on todettu vatsan TT-kuvauksessa varjoaineella.
- Pikimustat ulosteet eli meleena, jolle ei gastroskopiassa eli mahalaukun tähystyksessä löydetä selittävää syytä.
Milloin paksusuolen tähystys tehdään seurantatutkimuksena?
Kolonoskopialla seurataan tilannetta esimerkiksi näissä tapauksissa:
- adenoomapolyypin poiston jälkeen
- leikatun paksusuolisyövän jälkeen
- suvussa todetun perinnöllisen paksusuolisyövän yhteydessä
- tulehduksellista suolistosairautta eli IBD:tä sairastavien henkilöiden seurantatutkimuksena dysplasiamuutosten eli ns. solumuutoksen tutkimiseksi
- kroonisen, oireilevan koliitin eli paksusuolentulehduksen aktiivisuuden ja laajuuden selvittämiseksi.
Sattuuko paksusuolen tähystys?
Tähystys onnistuu useimmiten ilman kipulääkitystä. Tutkimuksessa suoleen puhalletaan tähystimen kautta hiilidioksidia näkyvyyden parantamiseksi. Hiilidioksiditäyttö ja tähystimen aiheuttama suolen venytys saattaa aiheuttaa tilapäistä kipua. Potilaalle voidaan antaa tarvittaessa kipulääkitys tai rauhoittava lääkitys.
Miten valmistautua paksusuolen tähystykseen?
Kolonoskopian onnistumisen kannalta on tärkeää, että suoli on tyhjentynyt hyvin. Huonosti puh-distunut suoli hankaloittaa tutkimuksen tekemistä tai saattaa olla jopa este tutkimuksen tekemi-selle. Noudata siis huolellisesti erikseen saamaasi suolentyhjennysohjetta. Tyhjennysaine tulee os-taa apteekista ilman reseptiä.
Ennen tähystystä
Jätä neljä päivää ennen tutkimusta ruokavaliostasi pois siemeniä sisältävät hedelmät, marjat ja vihannekset. Vältä myös kokojyväleipää tai muita siemeniä sisältäviä elintarvikkeita (esim. marjajugurtit). Siemenet saattavat tukkia tähystimen imukanavan.
Lopeta mahdollinen rautalääkitys viikko ennen tutkimusta.
Tutkimusta edeltävänä päivänä voit syödä kevyen lounaan viimeistään klo 12.00.
Suoliston tyhjennys aloitetaan tutkimusta edeltävänä päivänä juomalla tyhjennysliuosta, joka tyhjentää ja puhdistaa suolen. Edeltävänä päivänä ravintona ovat kirkkaat nesteet, kuten vesi, mehu ilman hedelmälihaa, tee, musta kahvi, liha-, kala- ja kasvisliemi. Voit myös juoda apteekista saatavia kirkkaita mehumaisia täydennysravintojuomia.
Ota meihin yhteyttä hyvissä ajoin ennen tähystystä, jos sinulla on:
- Marevan, Plavix, Eliquis, Xarelto tai muu veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys (Paitsi Aspirin-valmisteet) etkä ole ajanvarauskirjeessä saanut näiden osalta ohjeistusta.
- sydämen keinoläppä tai verisuoniproteesi
- sydämentahdistin
- olet raskaana.
Kotilääkkeet
Säännöllisesti käyttämäsi lääkkeet, paitsi diabeteslääkkeet, tulee ottaa normaalisti vähintään kaksi tuntia ennen tutkimusta pienen vesimäärän kanssa. Diabeteksen tablettilääkkeet saa ottaa vasta tutkimuksen jälkeen.
Jos käytät liraglutidi-, semaglutidi- tai tirtsepatidi-valmistetta (esim. Rybelsys, Ozempic, Saxenda, Victoza tai Mounjaro), syö ainoastaan liemimäistä ruokaa kolme päivää ennen tutkimusta.
Tutkimuspäivänä syömättä ja tupakoimatta tulee olla kahdeksan tuntia. Vettä, mehua, teetä tai mustaa kahvia voi juoda pienen määrän neljä tuntia ennen tutkimusta.
Mikäli sinulla on insuliinihoitoinen diabetes, etkä ole saanut erillistä ohjetta, ota yhteys lääkäriin/ diabeteshoitajaan, joka vastaa diabeteksesi hoidosta.
Tutkimuksen jälkeen
- Tutkimuksen jälkeen saat syödä ja juoda normaalisti.
- Jos tutkimuksen aikana saat kipua lievittävää tai rauhoittavaa lääkitystä, vointiasi seurataan toimenpideyksikössä noin 1–2 tuntia.
- Lääkityksen vuoksi voi olla tarpeen, että sinulla on tiedossa joku henkilö, jonka voi kutsua saattajaksi kotiin.
- Jos saat esilääkityksen, on moottoriajoneuvolla ajo kielletty tutkimuspäivänä.
- Sovi mahdollisen verenohennuslääkityksen uudelleen aloittamisesta tähystyksen jälkeen.
Katso paksusuolen tähystyksen hinta
Lue myös: Vatsalaukun tähystys eli gastroskopia