globe.png
Kiitos ajanvarauksestasi!
Voit tarkastella varauksiasi Ajanvaraus-sivulla.
Kiitos ajanvarauksestasi!
Muutokset päivitetty!
Varaus poistettu!

Здоровье позвоночника и суставов в любом возрасте

Боль в спине знакома большинству людей. Одно неловкое движение—и все: человек не может ни двигаться, ни работать, даже дышать бывает трудно...

Это состояние несопоставимо с неприятными ощущениями, например, после растяжения связок лодыжки или колена. Распирающая и доминирующая, боль в спине всей своей невыносимостью сигнализирует: скорей к врачу!

Первое посещение специалиста архиважно: именно в это время будет определена дальнейшая стратегия лечения. Он тщательно обследует пациента, сделает необходимые рентгеновские снимки или МРТ, объяснит, чем вызвана боль, и составит программу лечения. Раннее выявление заболевания и определение его причин — ключевое условие адекватной борьбы с ним. Опытный специалист определяет проблему и решает, обойдется ли дело консервативными методами или же потребуется операция. В большинстве случаев боли в спине не требуют хирургического вмешательства. Врач назначает анальгетические препараты и отдых, а когда боль немного успокоится, разрешает умеренную двигательную активность: сначала короткие спокойные прогулки, затем более длительную и быструю ходьбу. Активность пациента очень важна для его общей реабилитации и восстановления трудоспособности. Однако в некоторых случаях, например, при грыже межпозвоночного диска, когда боль просто невыносима, оперативного вмешательства не избежать.

При проведении сложных операций на позвоночнике наибольшая точность и безопасность достигается благодаря использованию технологии компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, Caos). В клиниках Финляндии этот метод применяется в операциях спондилодеза и эндопротезирования уже более 20 лет, проведены тысячи операций. В хирургии с использованием системы Caos сочетаются применение современной рентгеновской техники и точная компьютерная навигация. Операция планируется до мельчайших деталей с помощью компьютерной модели, отражающей анатомию подлежащего оперированию участка, при этом за основу принимаются данные магнитно-резонансной томографии. В операциях хирургической фиксации позвонков компьютерная навигация повышает точность введения шурупов в тела позвонков. Предварительное планирование сокращает время операции и снижает вероятность осложнений. Компьютерная навигация, или сaos-хирургия, — чрезвычайно точный метод, с помощью которого значительно снижается риск повреждений нервов во время операций спондилодеза позвонков. Использование данного метода требует больших знаний и опыта. Результативность операций постоянно контролируется.

Хейкки Ёстерман, врач-ортопед, клиника«ОРТОН» (г. Хельсинки, Финляндия) ”Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска в клинике проходит с применением компьютерной навигации, поэтому риск осложнений минимален. В результате хирургического вмешательства пациент получает значительное облегчение и после периода восстановления возвращается к полноценной жизни”.

Ювенильный идиопатический сколиоз

Одно из самых распространенных заболеваний, которое может развиться как в подростковом, так и в зрелом возрасте, — сколиоз, или боковая деформация позвоночника со скручиванием вокруг вертикальной оси. И самая распространенная его форма — ювенильный идиопатический, т. е. возникающий самостоятельно, сколиоз. Идиопатический сколиоз развивается в пубертатном возрасте и в основном у девочек. Случаев, требующих лечения, примерно 0,3–0,6% в каждой возрастной группе. Это заболевание протекает медленно и обычно не сопровождается болями, поэтому его легко упустить. Обследование спины одновременно с регулярными школьными осмотрами — важная мера по обнаружению отклонений в развитии позвоночника у детей.

Какие же существуют способы лечения сколиоза? Терапия определяется возрастом ребенка (степенью развития костей, стадией пубертатного периода), иными словами, тем, сколько еще ему расти, а также степенью искривления позвоночника, которую устанавливают по рентгеновскому снимку,  сделанному в боковой проекции стоя. В зависимости от этого выбирается один из следующих способов ведения пациента. Первый способ — контрольный. За искривлениями менее 25 ̊ следят до завершения периода роста, делая рентгеновские снимки каждые полгода. Второй — консервативное лечение. Если у пациента остался, по крайней мере,  1 год роста, искривления от 25 до 40 ̊ корректируются в ходе корсетной терапии. Задача данного метода лечения — остановить дальнейшую деформацию позвоночника. По статистике, искривление менее 40 ̊редко прогрессирует во взрослом возрасте, поэтому считается, что этот дефект не ограничивает занятия спортом и не влияет на выбор профессии. В крайних случаях прибегают к хирургической коррекции. Деформация позвоночника более 50 ̊ прогрессирует даже по завершении периода роста. Ее не считают опасной для здоровья, однако пациентам все же рекомендуют спондилодез — хирургическое выпрямление позвоночного столба с закреплением с помощью металлической конструкции. В результате оперативного лечения прекращается искривление позвоночника, восстанавливается баланс спины, возрастает выносливость, а также улучшается внешний вид пациента (немаловажный косметический эффект).

Дитрих Шленцка, профессор, клиника «ОРТОН» (г. Хельсинки, Финляндия) 

”В долгосрочной перспективе результаты операций при ювенильном идиопатическом сколиозе — положительные. Как показывает 20-летнее наблюдение за пациентами в послеоперационныйпериод, качество их жизни соответствует качеству жизни здоровых людей, а риск инфекции или повреждения спинного мозга во время операции минимален”.

 

Medical & Health Tourism Magazine 05/2013, 01.11.2013