globe.png
Kiitos ajanvarauksestasi!
Voit tarkastella varauksiasi Ajanvaraus-sivulla.
Kiitos ajanvarauksestasi!
Muutokset päivitetty!
Varaus poistettu!

Возвращение к нормальной жизни после ампутации нижних конечностей

В случаях, когда нет других методов лечения конечности или ее части, врачи прибегают к ампутации – хирургической операции, во время которой удаляется недееспособная, травмированная или больная часть конечности. Ампутация конечности производится так, чтобы у ее неповрежденной части были оптимально хорошие условия для заживления. С другой стороны, врачи стремятся сохранить ампутированную конечность в таком виде, чтобы у пациента в дальнейшем была возможность использования протеза.

О причинах ампутации нижних конечностей

85% ампутаций нижних конечностей вызваны заболеванием периферических артерий, сахарным диабетом или комбинацией этих заболеваний. Среди иных наиболее распространенных причин ампутации – сосудистые заболевания. Причинами удаления части конечности могут стать также несчастные случаи, опухоли, врожденные пороки развития, разрушение тканей конечности (к примеру, при гангрене) или, в некоторых исключительных случаях, не поддающиеся лечению периферийные боли.

Что важно учитывать при восстановлении?

Лечение и реабилитация в случае ампутации нижних конечностей требуют наличия у медиков особых навыков и специальных знаний. После ампутации врачи сосредотачиваются на лечении болевого симптома, отеков, а также назначают процедуры для профилактики их возникновения. Главной целью реабилитации является быстрое и активное восстановление подвижности конечности, которое возможно лишь с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Благодаря современным достижениям технологического прогресса и работе опытных специалистов, у пациентов, перенесших ампутацию нижних конечностей, есть возможность сохранить свой социальный статус и вернуться к самостоятельной жизни.

Большое значение имеет подготовительное обучение ходьбе с использованием протеза, которое желательно начинать еще до ампутации. Впрочем, если общее состояние здоровья или какая-либо другая причина препятствуют раннему началу тренировок, приниматься за них можно и на позднем этапе после операции. Наилучший конечный результат можно гарантировать лишь в том случае, когда реабилитация проходит под руководством опытных специалистов, обладающих систематическими знаниями в данной области. Успешная ходьба с протезом возможна, тогда, когда культя сформирована правильно и выбран подходящий данному пациенту протез.

Послеоперационный период

Ампутация конечности – это серьезное хирургическое вмешательство, после которого неизбежно образуются отеки. Их необходимо контролировать и препятствовать их появлению. Предотвратить отеки можно с помощью легкого эластичного бинтования и поднятия конечности вверх. При экзаркуляции (операция по пересечению мягких тканей на уровне сустава с вычленением кости) коленного сустава для безопасного устранения отека и формирования культи, пригодной для протезирования возможно использование вакуумной повязки (на фото 1 – вакуумная повязка для культи Össur Rigid Dressing, предназначенная для иммобилизации, защиты и контроля послеоперационных отеков, используемая непосредственно после операции ампутирования).

Когда боль и выделения в области раны прекратились (как правило, это происходит спустя неделю после операции), специалисты приступают к постепенному формированию культи. Форма конечности после ампутации должна быть более острой и узкой, чем основание. Если операцию выполняют опытные врачи, культя будет сформирована правильно (фото 2), после чего будет подобрана удобно сидящая и подходящая по размеру культеприемная гильза. Округлая или громоздкая форма культи усложнит процесс подбора протеза, и его будет сложно надежно зафиксировать на своем месте.

Наиболее распространенные способы формирования культи – бинтование и использование силиконового компрессионного чехла (фото 3: силиконовый лайнер/чехол). Наилучший результат будет достигнут при их комбинированном использовании.

О протезе и возвращении к привычной жизни

Когда культя в значительной степени сформировалась и боли прошли, специалисты приступают к изготовлению протеза, выбирая для его создания компоненты и приспособления исключительно в соответствии с индивидуальными потребностями конкретного пациента.

При первой примерке протеза пациент выполняет упражнения по возвращению навыков самостоятельной ходьбы и способности стоять без опоры. В данном случае важно проверить сборку протеза и удостовериться в том, что он хорошо работает и подходит пациенту. Следует учиться пользоваться протезом постепенно и под руководством опытного специалиста, чтобы культя приспособилась к нагрузкам: требуется время, чтобы понять предоставляемые протезом возможности.

Таким образом, возвращение к нормальной жизни после ампутации становится полностью осуществимым: благодаря помощи профессионалов человек получает возможность войти в привычный для него стиль и ритм жизни и обрести прежнюю работоспособность.

 

www.pokolenie-x.com, 11.11.2015