globe.png
Kiitos ajanvarauksestasi!
Voit tarkastella varauksiasi Ajanvaraus-sivulla.
Kiitos ajanvarauksestasi!
Muutokset päivitetty!
Varaus poistettu!

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного свода.

В положении стоя продольный свод соприкасается с полом, пятка повернута наружу и передняя часть стопы вывернута по направлению к внешнему краю стопы. Направление оси нагрузки на стопу изменяется, уменьшаются своды стопы. При нагрузке нижний голеностопный сустав частично смещается. Различают продольный свод, образованный рядом костей, расположенных в направлении от пяточной кости к концам пальцев, и поперечный свод, идущий через клиновидные и кубовидную кости и основания плюсневых костей.

Типичные симптомы плоскостопия – это отеки внутренней части стопы, боли при нагрузке на нее, а также боли при нагрузке на внешнюю часть стопы. Пропадает амортизирующая функция стопы, появляются проблемы с сохранением равновесия при ходьбе, поскольку стопа не выполняет своих поддерживающих функций. Обувь снашивается неравномерно. К факторам риска возникновения плоскостопия относятся дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, длительное воспаление суставов, связанное с ревматическими болезнями, не полностью зажившие травмы лодыжки и стопы, гипермобильность суставов, различные неврологические заболевания и функциональный дисбаланс мышц или лишняя костная перемычка в нижних голеностопных суставах, доставшаяся «по наследству».

Хирургическая коррекция плоскостопия

На выбор лечения существенно влияет основная причина возникновения плоскостопия. Большое значение в удержании сводов стопы имеет задняя большеберцовая мышца, сухожилие которой прикрепляется к нескольким костям стопы. Слабость мышц может привести к дегенеративным изменениям, реже к травмам. Развитие легких симптомов заболевания можно предотвратить, если использовать специальные ортопедические стельки. На ранней стадии болезни неправильное положение стопы можно исправить хирургическим методом. Здесь показана коррекция пяточной кости и замена нефункционирующего сухожилия. Если неправильное положение уже привело к артрозным изменением, то проводится также и артродез износившихся суставов. Если вследствие неправильного положения лодыжки ее траектория движения уменьшилась, по время операции проводят также удлинение икроножной мышцы. В течение 6 недель после операции необходимо носить специальную обувь. Реабилитация предусматривает интенсивную физиотерапию на протяжении последующих 6 месяцев. Для того, чтобы вернуть естественную подвижность стопы необходимо посещать тренажерный зал и делать упражнения для укрепления новой мышцы.

Если неправильное положение стопы привело к «жесткому» плоскостопию, то в качестве хирургического лечения выбирается метод тройного артродеза, при котором нижний голеностопный сустав фиксируют в неподвижном состоянии и при этом проводят коррекцию положения. При ревматических заболеваниях первоочередной формой лечения является артродез. Период восстановления после хирургических манипуляций на костной ткани составляет 6-10 недель, в течение которого необходимо носить специальную обувь и ограничивать нагрузку на ногу, используя костыли.

Стопа и голеностопный сустав

Современная хирургия стопы и голеностопного сустава направлена на выявление и устранение основной причины заболевания, а не только на лечение симптомов.

Артроз нижнего голеностопного сустава

Нижним голеностопным суставом называют талонавикулярный сустав, который расположен между таранной костью и пяточной костью. В нем также может развиваться артроз, который проявляется болями и отеками в задней части стопы.

Острые и хронические травмы сухожилий

Резкие звуки при травме лодыжки могут означать разрыв сухожилия. Дисфункция сухожилия означает его разрыв или отрыв от места прикрепления.

Продолжительная боль в голеностопном суставе

Причины продолжительных болей в голеностопном суставе - наличие предыдущих травм, проведенное хирургическое лечение и прочие болезни.

Артроз верхнего голеностопного сустава

Верхним голеностопным суставом называют талокруральный сустав, который образован из соединения большеберцовой и малоберцовой костей с таранной. Предоставление полной подвижности стопы и есть главная функция голеностопного сустава.

Последствия травм связок голеностопного сустава

Отсутствие реабилитации после травмы является причиной боли в голеностопном суставе.

Косточка у основания большого пальца

Под вальгусной деформацией большого пальца стопы понимается искривление большого пальца, которое клинически выглядит как его отклонение в сторону внешнего края стопы.