Сколиоз

Сколиоз означает аномальное искривление позвоночника при осмотре сзади. Обычно на спине появляется кривизна, направленная вправо, в результате чего наблюдается асимметричное положение спины и тела. Нарушение осанки становится причиной изменения бокового профиля спины.

Сколиоз в период роста позвоночника

Самой распространенной формой сколиоза в детском и подростковом возрасте является идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна.  Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и он гораздо чаще встречается у девочек. Нарушение осанки обычно протекает бессимптомно. Искривление позвоночника развивается по мере роста ребенка. Лечение сколиоза направлено на предотвращение развития такой деформации, которая будет причинять вред здоровью и развитию.

Сколиоз у взрослых

Причиной сколиоза у взрослых является снижение прочности кости, вызванные износом позвоночника или развитием остеопороза. Такой тип сколиоза встречается у пожилых людей.  Искривление позвоночника в этом случае часто сопровождается болью в спине, а также симптомами защемления нерва с отдающей болью в ногу, которая вызвана стенозом позвоночного канала.

Нервно-мышечный сколиоз

Причиной развития нервно-мышечного сколиоза могут быть различные заболевания центральной или периферической нервной системы или болезни мышц. По форме и степени сложности искривления позвоночника могут быть самыми разными, в зависимости от основного заболевания и степени его тяжести.

Причинами данного заболевания могут быть, например:

  • спинальная мышечная атрофия (СМА)
  • мышечная дистрофия Дюшенна
  • детский церебральный паралич
  • болезнь Шарко-Мари-Тута
  • миеломенингоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту предлагается серия движений по исправлению положения позвоночника (лечебная физкультура), а также используются боковые поддержки к инвалидному креслу. Ношение корсета обычно не приносит особой пользы, но все же приостанавливает развитие сколиоза. Если искривление позвоночника уже более 40 градусов, то нужно задуматься об операции.

Операция делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника, улучшить баланс в сидячем положении, а также улучшить функцию легких.

Что такое спинальная мышечная атрофия?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это генетическое заболевание, при котором происходит нарушение функции нервных клеток спинного мозга, приводящее к прогрессивному развитию слабости мышц и их атрофию.

В результате постоянного пребывания в положении сидя или лежа, у больного развиваются различные нарушения в работе органов и систем организма. К ним относятся и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. При длительном сидении происходит давление на позвоночник, страдают межпозвонковые диски. Особенно страдает поясничная часть и шейный отдел позвоночника. Развивается сколиоз. Отсутствие своевременного лечения деформаций позвоночника при СМА приводят к нарушению функции органов дыхания и кровообращения.

Хирургическое лечение сколиоза на фоне СМА

Целью хирургического лечения сколиоза является предотвращение дальнейшего ухудшения кривизны позвоночника, улучшение баланса в сидячем положении, а также улучшения функции легких. Хирургическое вмешательство по закреплению позвоночника  (спондилодез), обычно проводится после окончания роста позвоночника, обычно детей после 12-13 лет и взрослых.

Из-за основного заболевания риск осложнений при подобных операциях высок. Если дыхательная функция (жизненная емкость легких) на 60% ниже нормальной, то риск осложнений значительно возрастает. Пациента не берут на операцию в “Ортон”, если емкость легких составляет менее 30%.

Преимущества операции:

  • предотвращение дальнейшего увеличения деформации позвоночника
  • улучшение баланса тела в сидячем положении
  • улучшение функций легких
  • повышение качества жизни данной категории пациентов.

Информация для пациентов

Если у Вас спинальная амиотрофия любого вида или требующая операционного вмешательства деформация позвоночника, то чтобы провести предварительную консультацию с нашим доктором, Вам необходимо:

  • Сделать фотографию спины В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ БЕЗ ОДЕЖДЫ
  • Отправить фотографии, описание своего диагноза, спирометрию, результаты ЭКГ (если есть), другие результаты исследований по сопутствующим заболеваниям на электронный адрес inforu@orton.fi  

Ваши документы мы отправим хирургу, с его согласия мы приглашаем пациента приехать на обследование в клинику. Обследование проходит в течение одного дня примерно с 9-16 ч по средам. Стоимость обследования в 2021 г. составляет около 1 800 €, в зависимости от случая врач может назначить и дополнительные обследования.

Точную дату приезда на обследования нужно согласовывать с нами. Перед приездом на обследования можно есть нормально, если пациент не получил специальных инструкций прийти на голодный желудок.

После проведения анализов и исследований врачи принимают решение о том, возможна операция или нет. Если возможна, то мы вышлем Вам смету расходов на операцию, примерная стоимость которой составляет в 2021 г. 43 000 – 45 000 €. После того, как Вы решите вопрос с финансированием операции, мы забронируем Вам время на операцию (по возможности в соответствии с Вашими пожеланиями) и Вам нужно будет приехать в Финляндию второй раз.

Смета расходов и порядок приезда на операцию

Смета расходов на операцию выдается только после того, как пациент прошел обследование в клинике и получил согласие хирурга на операцию. Смета высылается по электронной почте после отъезда пациента домой примерно в недельный срок. В стоимость операции входит: операция и используемые имплантаты, нахождение в клинике в индивидуальной палате 12-13 дней, реабилитация, лабораторные исследования и др. Сопровождающий пациента со СМА проживает и питается  в клинике в одной палате с пациентом бесплатно.

Крупные операции на позвоночнике (спондилодез) пациентам со спинальной амиотрофией делаются, как правило, по вторникам. Пациенту необходимо находится уже в отделении с понедельника, чтобы сделать требуемые предоперационные анализы и снимки.

Если у пациента и сопровождающего лица уже есть загранпаспорт, мы высылаем приглашение для получения виз. Данные загранпаспортов вместе с обговоренной датой обследований или операции вносятся в приглашение.

Операция и имплантаты

Длительность операции по коррекции сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и, следовательно, от объема операции; она может составлять от 5 до 8 часов. Длительность нахождения в клинике 12 дней после операции. Сидеть, вставать, ходить можно уже на следующий день после операции под контролем опытных физиотерапевтов.

Операция проводится под контролем системы компьютерной навигации CAOS. Во время операции с использованием компьютерной навигации можно видеть и контролировать движения инструментов в реальном времени, благодаря чему шуруп вводится с максимальной точностью и безопасностью. Конструкция фирмы DePuy Synthes (дочернее предприятие американской корпорации Johnson & Johnson) ставится, как правило, один раз на всю жизнь, если период роста позвоночника уже закончился (прим. с 12-13 лет).

Как попасть на лечение или диагностику?

Записаться на прием к спинальному ортопеду можно как через онлайн-запись (если вы проживаете в Финляндии, и у вас есть коды финского банка),  так и по телефону на финском или английском языке  +358 9 4748 2705. Наших русскоязычных клиентов консультирует по телефону Марина Зарубалова, тел. +358405596738. Смотрите нашу более подробную контактную информацию здесь.