При лечении рака молочной железы лучевая терапия всегда комбинируется с хирургическим лечением, при котором была удалена только часть молочной железы или, если раковые клетки найдены в близлежащих лимфатических узлах. Целью послеоперационной лучевой терапии является уничтожение микроскопических небольших раковых колоний, которые остаются в области проведённой операции или в близлежащих лимфатических узлах.
Если после операции назначается химиотерапия, тогда лучевая терапия проводится после этих видов лечения.
Планирование дозы и нацеливание лучевой терапии при раке молочной железы осуществляется после проведения компьютерной томографии. Лучевая терапия планируется для каждого пациента индивидуально.
После частичного удаления молочной железы, лучевая терапия молочной железы уменьшает местное рецидирование, продлевает здоровый период и снижает смертность от рака молочной железы.
Преимущества, недостатки и восстановление после лучевой терапии
С помощью использования самых современных методов планирования и дозировки лучевой терапии пытаемся уменьшить дозы облучения здоровых тканей, таких как лёгкие и сердце, которые расположены вблизи целевого участка лучевой терапии. Чтобы свести к минимуму дозу облучения сердца, лучевая терапия на левой стороне груди проводится в момент задержки дыхания на вдохe или при управлении дыханием.
Временные побочные реакции, вызванные излучением, такие как покраснение и возможное отслаивание кожи, а также отёк молочной железы, часто возникают уже во время лучевой терапии, но обычно исчезают в течение месяца после окончания лечения. Возможные поздние побочные реакции могут проявиться через месяцы или годы после полученного лечения. Такие поздние побочные реакции лучевой терапии проявляются в медленно делящихся или неделящихся тканях, таких как лёгкие.
Воспаление лёгких, вызванное лучевой терапией, является редкой, но возможной реакцией после послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы. В большинстве случаев, эта побочная реакция проходит спонтанно в течении времени.
Лучевая терапия лимфатических узлов подмышечной области, наряду с другими факторами риска, такими как удаление лимфатических узлов, может вызвать нарушение циркуляции лимфы и может привести к отёку верхней конечности.
Продолжительность лучевой терапии
После операции по частичному удалению молочной железы, проводится 15-16 сеансов лучевой терапии на молочной железе. При лечении близлежащих лимфатических узлов часто проводится большее количество, 25-28 сеансов лучевой терапии.
После удаления опухоли молочной железы, в область хирургического вмешательства рекомендуется дать дополнительную дозу лучевой терапии больным в возрасте до 50 лет и тем больным, у которых имеются факторы риска местного рецидива рака молочной железы.
После удаления молочной железы обычно проводится 25-28 сеансов лучевой терапии, если принимается решение, что лучевая терапия показана, например из-за размера опухоли, из-за молодого возраста пациента или из-за распространения раковых клеток в близлежащие лимфатические узлы.
После сеанса лучевой терапии больной может сразу выписаться домой и вождение машины не противопоказано.