Лучевая терапия рака лёгких

Лучевую терапию при лечении рака лёгких можно использовать, как в качестве лечения заболевания, так и для облегчения симптомов.

Рак лёгких делится на две основные категории:

– немелкоклеточный рак лёгких

– мелкоклеточный рак лёгких

Основным стандартным лечением местного немелкоклеточного рака лёгкого является хирургическое вмешательство, которое при необходимости дополняется лучевой терапией. Однако некоторым пациентам с раком лёгких на ранней стадии хирургическое лечение не подходит из-за других сопутствующих заболеваний. Для этих пациентов альтернативной терапией является точная целевая лучевая терапия (так называемая стереотаксическая лучевая терапия). Лечение обычно включает несколько сеансов больших разовых доз лучевой терапии в области опухоли.

Приблизительно у одной трети больных с немелкоклеточным раком лёгких заболевание неоперабельное и имеются местные метастазы. Лучевая терапия и сопутствующая комбинация двух химиотерапевтических препаратов в течении 6 недель, в настоящий момент, является стандартным лечением этой группы пациентов.

Для лечения локального мелкоклеточного рака лёгкого используется комбинация химиотерапии и лучевой терапии.

Вне зависимости от вида рака лёгких, при метастазированном заболевании можно облегчить симптомы с помощью лучевой терапии.

Лучевая терапия на область лёгких планируется при помощи высококачественной компьютерной томографии. Часто компьютерная томография производится с контрастным веществом или при задержке дыхания на вдохе (4D-TT), чтобы помочь определить каково движение опухоли при планировании лучевой терапии. Дозы облучения, попадающие на здоровые ткани, могут быть точно определены с помощью современных устройств планирования дозировки. Это может свести к минимуму повреждение здоровых тканей и органов.

Преимущества и недостатки лучевой терапии

Выявлено, что комбинированная терапия для местно-распространённого немелкоклеточного и мелкоклеточного рака лёгких (химиотерапия одновременно с лучевой терапией) более эффективна, чем только лучевая терапия или по очереди выполняемые терапии.

Непосредственными побочными эффектами лучевой терапии при местно-распространённом раке лёгких обычно являются усталость и раздражение пищевода. В среднем, через 2-3 месяца после лучевой терапии, возможное возникающее воспаление лёгких, лечится кортизоном и при необходимости антибиотиками.

В качестве долгосрочного неблагоприятного эффекта лучевой терапии при раке лёгких, в области лечения, может развиться фиброз/ плотная соединительная ткань.

 Продолжительность лучевой терапии

Из-за короткой продолжительности (обычно 3-5 раз) стереотаксическое лечение легко переносится больным. При местно распространённом раке лучевая терапия обычно длится около 6 недель.

Для облегчения симптомов заболевания, лучевая терапия может быть дана в виде одного сеанса или сеансами, продолжающимися в течении от одной до двух недель, в зависимости от степени распространения опухоли, местоположения и общего состояния пациента.