Различные виды местного обезболивания особенно полезны для пациентов, у которых имеются иррадиирующие или нейропатические боли. Лечение болевого синдрома с помощью блокады под контролем компьютерной томографии применяется для обезболивания защемленных или раздраженных нервных корешков или фасеточных суставов. Также можно лечить и перефирические нервы.
Существует большое количество исследований эффективности применения различных видов местного обезболивания. Местная анестезия дает наилучшие результаты при снятии острой боли. Если боль сопровождается воспалением и отечностью, местная анестезия помогает одной трети пациентам. Лечение обезболивающими препаратами проводится в виде курсов, и продолжительность действия препаратов может быть разной. Самым распространенным видом местного обезболивания является эпидуральная анестезия или фасеточная денервация, разновидностью которой является также сакральная анестезия.
Сакральная анестезия
Сакральная анестезия является одним из способов снятия боли, при котором местный анестетик вводится в эпидуральное пространство снизу от копчика. Это позволяет добиться локальной анестезии на ограниченном участке. Данный вид анестезии может помочь, к примеру, при боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Целью обезболивания является уменьшение отека и воспаления, а также ускорение выздоровления.
Блокада корешков и фасеточных суставов
Кроме приема лекарственных препаратов в определенных случаях могут быть показаны блокады корешков и фасеточных суставов. Данный метод снятия боли может использоваться при поражении корешков спинномозговых нервов и при лечении синдрома фасеточных суставов, вызванного износом позвоночника. При проведении процедуры врач-специалист вводит в пространство рядом с корешками нервов или фасеточных суставов анестетик или небольшое количество кортизона, что позволяет уменьшить боль и снизить воспалительные реакции. Блокада направлена на снятие раздражения фасеточных суставов, малых суставов позвоночника и успокоения воспаленных корешков нервов. Точное определение места блокады осуществляется с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или УЗИ-диагностики. Процедура, выполняющаяся под местной анестезией, длится около 30-60 минут. Эффективность процедуры оценивается при последующих встречах пациента с врачом, а также при регулярных контактах пациента с медсестрой.
Блокада звездчатого узла
При болях в верхних конечностях, сопровождающихся сильными и болезненными перепадами температуры и ограничением подвижности (например, комплексный региональный болевой синдром/CRPS) применяется блокада звездчатого узла (Ganglion stellatum) и блокада нервного сплетения верхней конечности.
Этот метод можно использовать, когда хроническая боль связана со специфическими симптомами вегетативной нервной системы, такими как сильное потоотделение или нарушение регуляции кровеносных сосудов конечностей. Блокада нервного сплетения верхней конечности предназначена для облегчения боли в нервных окончаниях верхних конечностей, например, как часть лечения боли при региональном болевом синдроме/CRPS на ранних стадиях, даже если эффективное медикаментозное лечение не привело к желаемому результату.
Врач-анестезиолог выполняет блокады в поликлинике под контролем врача, специализирующегося на лечении боли.
На консультации врача-анестезиолога, принимающего в клинике лечения боли, вы получите заключение о возможности применения данного метода в вашем конкретном случае. В ходе консультационного приема специалист расскажет вам последовательность действий при проведении процедуры, а также вы получите более подробные инструкции по поводу того, как и когда вам нужно будет явиться на саму процедуру. Если для проведения блокады вам необходимо получить платежное обязательство, то его вы сможете запросить по результатам консультационного приема.
Эпидуральная стимуляция
Эпидуральная стимуляция применяется при хронических болевых синдромах, вызванных повреждением нервов спины и ног, а также при комплексном региональном болевом синдроме верхних конечностей. Эпидуральная стимуляция применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение или блокады не дают достаточно хорошего снятия боли. Ортопеды, специализирующиеся на лечении заболеваний позвоночника, проводят процедуры с использованием стимулятора при наличии платежного обязательства. Лечение с помощью стимулятора проводится под постоянным наблюдением. Настройка стимулятора осуществляется в клинике лечения боли при участии представителей компании-производителя прибора. Читайте дополнительную информацию о применении стимуляторов в качестве метода лечения боли.
Обезболивание с помощью теплового воздействия
Радиочастотная (RF) термическая анестезия (радиочастотная терапия) — это высокочастотная электротерапия, используемая для облегчения продолжительной нейропатической боли путем нагревания области вокруг нерва. Некоторые из нервных волокон боли «разрушаются», что ослабляет или даже блокирует сигнал боли. Радиочастотная анестезия может проводиться как в корневых каналах между позвонками, так и вокруг периферических нервов. Эти процедуры по облегчению нейропатической боли можно периодически возобновлять. Они также частично используются при проведении диагностики. Процедура проводится под местной анестезией с рентгенологическим контролем.
Как попасть на лечение или диагностику?
Записаться на прием можно как через онлайн-запись (если вы проживаете в Финляндии, и у вас есть коды финского банка), так и по телефону на финском или английском языке +358 9 4748 2705. Подробная контактная информация здесь.